Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών | Lamianow: Ειδήσεις, Νέα και Επικαιρότητα από τη Λαμία, την Στερεά Ελλάδα και όχι μόνο
Connect with us

ΕΛΛΑΔΑ

Δωρεάν γυαλιά οράσεως: Τα επόμενα βήματα ΕΟΠΠΥ-οπτικών

Published

on


Για το επόμενο βήμα ετοιμάζεται ο ΕΟΠΥΥ στο ζήτημα της αποζημίωσης των γυαλιών οράσεως, παρόλο που δεν έχει βρεθεί σημείο ισορροπίας με τους οπτικούς. Ενδεικτικό είναι ότι μόλις 8 έχουν συμβληθεί με τον Οργανισμό στην Αττική και κάποιοι ακόμα στην επαρχία.
Στο τέλος του προηγούμενου Νοεμβρίου αποφασίστηκε να δοθεί προσωρινά η δυνατότητα στους ασφαλισμένους να αποζημιώνονται για τη δαπάνη και με τον παλιό τρόπο, καταθέτοντας δικαιολογητικά στις Περιφερειακές Διευθύνσεις, εφόσον δεν βρίσκουν οπτικό που να δέχεται το voucher. Σύμφωνα με τον αντιπρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Παναγιώτη Γεωργακόπουλο, η δυνατότητα αυτή επεκτείνεται και για το πρώτο διάστημα του 2019, μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση.


«Το επόμενο βήμα θα είναι ο Οργανισμός, στο πλαίσιο ορθής διαχείρισης και από τη στιγμή που υπάρχουν 8 συμβεβλημένοι οπτικοί στην Αττική και κάποιοι στην επαρχία που δέχονται τα vouchers, να ενημερώσει τους ασφαλισμένους ότι δεν θα δέχονται πλέον οι υπηρεσίες παραστατικά από άλλα καταστήματα οπτικών εκτός αυτών που δέχονται vouchers ή έχουν σύμβαση» αναφέρει ο κ. Γεωργακόπουλος στο Αθηναϊκό-Μακεδονικό Πρακτορείο.
Οι οπτικοί αρνούνται να συνάψουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και να δεχτούν το νέο τρόπο αποζημίωσης των υπηρεσιών με τη χρήση κουπονιών-vouchers, ώστε να σταματήσει η προπληρωμή από τον ασφαλισμένο, καθώς φοβούνται ότι θα πληρώνονται με καθυστέρηση και θα είναι υποχρεωμένοι να δίνουν υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) και επιστροφές χρημάτων (clawback).


Ο αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ παραδέχεται ότι στη διαδικασία των συμβάσεων υπάρχουν και αρνητικά στοιχεία που έχουν να κάνουν με τα παρεπόμενα της σύμβασης, όπως είναι το clawback και το rebate, σημειώνοντας ότι είναι υπαρκτά οικονομικά προβλήματα αυτά. Τονίζει ότι το 99 % των παρόχων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για παροχές υγείας έχουν αποδεχθεί το rebate και το clawback που θεσμοθετήθηκε σε καιρούς δύσκολους και που σήμερα ναι μεν οι καιροί αυτοί δεν έχουν ξεπεραστεί, αλλά πιστεύει ότι θα μπορούσε «να επαναδιατυπωθεί, να ξαναοργανωθεί αυτή η διαδικασία σε διαφορετική βάση με την έννοια να απαλύνουμε σε ένα βαθμό την οικονομική επιβάρυνση που επιβάλλεται».
Ο κ. Γεωργακόπουλος προειδοποιεί τους οπτικούς ότι αν ο ΕΟΠΥΥ θελήσει να εφαρμόσει clawback, μπορεί να το κάνει ακόμα και αν δεν έχουν υπογράψει συμβάσεις. «Οι οπτικοί δεν έχουν καταλάβει ή κάνουν ότι δεν καταλαβαίνουν ότι ο ΕΟΠΥΥ τους διασφαλίζει πελατεία, διότι κανείς δεν θα πήγαινε κάθε 4 χρόνια να αλλάξει τα γυαλιά του. Όταν ο Οργανισμός τους εξασφαλίζει πελατεία δεν νομιμοποιούνται και δεν δικαιούνται να εκβιάζουν, με ασπίδα τους ασφαλισμένους» προσθέτει.


Ο ΕΟΠΥΥ επιδιώκει τον περιορισμό της καταχρηστικής ζήτησης των γυαλιών και τη χορήγησή τους σε όλους όσοι έχουν ανάγκη, εξηγεί ο κ. Γεωργακόπουλος. Στο πλαίσιο αυτό, προς διερεύνηση είναι πληροφορίες που έρχονται από τις 60 Περιφερειακές Διευθύνσεις και αναφέρουν ότι υπάρχει ένα ποσοστό δαπάνης για γυαλιά οράσεως «που δεν πηγαίνει σε πραγματικές ανάγκες διαταραχών όρασης».
Η δαπάνη των γυαλιών κυμαίνεται γύρω στα 50 εκατ. ευρώ ετησίως, «αλλά δεν έχουμε δημιουργήσει ακόμη αποτελεσματικούς μηχανισμούς ελέγχου της διαδικασίας συνταγογράφησης των γυαλιών και χορήγησης. Ο ασφαλισμένος παίρνει τα γυαλιά και υποβάλλει τη δαπάνη των 100 ευρώ στην Περιφερειακή Διεύθυνση και κανείς δεν έχει ελέγξει ακόμη αν πράγματι ο ασφαλισμένος πήρε γυαλιά για το πρόβλημα όρασης που έχει ή πήρε γυαλιά ηλίου. Αυτό είναι ένα μεγάλο αγκάθι» λέει ο κ. Γεωργακόπουλος και προτείνει ο έλεγχος να γίνεται σε συνεργασία με τις κατά τόπους Μονάδες. Επιπλέον, πάνω στο παραστατικό εκτέλεσης να αναγράφεται ο τύπος του σκελετού και των κρυστάλλων και οι κωδικοί τους. «Όταν ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με δημόσιο χρήμα τέτοιες δαπάνες δεν μπορεί να γίνονται ανεξέλεγκτα» καταλήγει.
Πηγή: aftodioikisi.gr
Advertisement
Click to comment

Leave a Reply

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται.

Advertisement



konstantinos_kolovos

ΣΧΟΛΙΑ ΑΝΑΓΝΩΣΤΩΝ

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Κόσμος1 λεπτό ago

Ο μεγαλύτερος ανθισμένος κήπος

  Ένας παράδεισος στη γη! Ο κήπος Keukenhof (Κήπος Κουζίνα), επίσης γνωστός ως ο Κήπος της Ευρώπης, βρίσκεται κοντά στο...

Toπικά2 λεπτά ago

Φθιώτιδα: Πως είναι να είσαι πρόσφυγας; Πως είναι από μέσα ένα hot spot; / Tο μίνι-ντοκιμαντέρ του LamiaNOW δίνει τις απαντήσεις!

«Ενάμισι εκατομμύριο άνθρωποι βρεθήκανε ξαφνικά έξω από την προγονική τους γη. Παράτησαν σκοτωμένα παιδιά και γονιούς άταφους. Παράτησαν περιουσίες, τον...

Κόσμος16 λεπτά ago

Παράνομη η επιβολή διοδίων από τη Γερμανία σε αυτοκίνητα με ξένες πινακίδες

  Το Δικαστήριο της ΕΕ έκρινε ότι παραβιάζεται η αρχή της ελεύθερης κυκλοφορίας. Ο γερμανικός νόμος για την καθιέρωση ειδικού...

Toπικά25 λεπτά ago

Συγκλονίζει ο θείος των δυο παιδιών: «Δεν πάμε για κηδεία, πάμε για γάμο, αυτό αξίζει να κάνουμε σε αυτά τα παιδιά»

  Συγκλονίζει ο θείος των δυο παιδιών που σκοτώθηκαν ενώ πήγαιναν για μπάνιο… Συγκλονισμένος είναι ο θείος και νονός της...

ΕΚΛΟΓΕΣ 201938 λεπτά ago

Στους Ευρυτάνες της Λαμίας μίλησε η υποψήφια βουλευτής της Ν.Δ Θωμαίς Γ. Οικονόμου! [εικόνες]

Μέσα σε μια γεμάτη αίθουσα στο ξενοδοχείο “Σαμαράς” στη Λαμία, πραγματοποίησε το απόγευμα της Τετάρτης την ομιλία της η υποψήφια...

Ιούνιος 2019
Δ Τ Τ Π Π Σ Κ
« Μαΐ    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Διαβάζονται