Η ραγάδα πρωκτού ή αλλιώς ραγάδα δακτυλίου είναι ένα μικρό αλλά ιδιαίτερα επώδυνο σκίσιμο στο εσωτερικό τοίχωμα του πρωκτού. Η πάθηση αυτή προκαλεί έντονο πόνο, κυρίως κατά και μετά την αφόδευση, ενώ μπορεί να συνοδεύεται από μικρή αιμορραγία. Εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, σε όλες τις ηλικίες, και συχνά σχετίζεται με χρόνια δυσκοιλιότητα ή επίμονη διάρροια.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης
Τα αίτια της ραγάδας πρωκτού διακρίνονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.
Στην πρώτη κατηγορία, οφείλονται σε τραυματισμό του πρωκτικού δέρματος από τη δίοδο σκληρών κοπράνων, γεγονός που προκαλεί μικρή ρωγμή στον πρωκτικό σωλήνα.
Στη δεύτερη κατηγορία, η ραγάδα εμφανίζεται δευτερογενώς ως επιπλοκή άλλων παθήσεων, όπως νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, καρκίνος πρωκτού, έρπητας, σύφιλη ή λοίμωξη HIV/AIDS.
Συμπτώματα που πρέπει να σας κινητοποιήσουν
Η ραγάδα πρωκτού εκδηλώνεται με:
- Έντονο, «κοφτερό» πόνο κατά την κένωση που συχνά επιμένει για ώρες
- Αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί υγείας
- Αίσθημα καύσου ή «σκισίματος»
- Κνησμό και ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό
- Μικρή διόγκωση του δέρματος κοντά στη ρωγμή
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα και να προκαλέσουν φόβο για την αφόδευση, επιδεινώνοντας τη δυσκοιλιότητα και άρα τον κύκλο του πόνου.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η σωστή διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο πρωκτολόγο, ο οποίος ξεκινά με λήψη ιατρικού ιστορικού και στη συνέχεια πραγματοποιεί επισκόπηση της περιοχής. Η δακτυλική εξέταση αποφεύγεται στις οξείες ραγάδες λόγω έντονου πόνου, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται πρωκτοσκόπηση για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα. Η εξέταση είναι γρήγορη και απαραίτητη για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.
Συντηρητική θεραπεία
Στο 50% των περιπτώσεων, η ραγάδα πρωκτού θεραπεύεται με συντηρητική αγωγή χωρίς χειρουργείο. Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- Διατροφική ρύθμιση με αύξηση φυτικών ινών και υγρών για πρόληψη δυσκοιλιότητας.
- Καλή υγιεινή της περιοχής με χλιαρό νερό μετά την κένωση.
- Τοπικές αλοιφές με αναισθητικό ή κορτιζόνη για μείωση του πόνου (για περιορισμένο διάστημα).
- Φαρμακευτικές κρέμες όπως τρινιτρική γλυκερίνη, νιφεδιπίνη ή διλτιαζέμη, που χαλαρώνουν τον έσω σφιγκτήρα και βελτιώνουν την αιμάτωση, πάντα με ιατρική επίβλεψη.
Θεραπεία με Laser
Η θεραπεία με Laser αποτελεί σήμερα την πιο σύγχρονη και ανώδυνη επιλογή για την οριστική αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού. Είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, χωρίς αιμορραγία και χωρίς κίνδυνο τραυματισμού του σφιγκτήρα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά, πραγματοποιείται στο ιατρείο και επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει άμεσα στις δραστηριότητές του.
Οδηγίες για φροντίδα στο σπίτι
Μετά την αξιολόγηση από τον πρωκτολόγο, ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία με:
- Πλούσια σε φυτικές ίνες διατροφή
- Αυξημένη πρόσληψη νερού
- Τακτική σωματική άσκηση
- Αποφυγή χαρτιού υγείας και χρήση χλιαρού νερού
- Χλιαρά καθιστά μπάνια για χαλάρωση του σφιγκτήρα
Η συνέπεια στις οδηγίες είναι καθοριστική για την πλήρη επούλωση και την αποφυγή υποτροπών.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο πρωκτολόγος Δρ. Ιωάννης Δοντάς.
Σημείωση: Τα σχόλια που εμφανίζονται κάτω από τα άρθρα αποτελούν προσωπικές απόψεις των χρηστών που τα δημοσίευσαν και δεν εκφράζουν απαραίτητα τις θέσεις ή απόψεις του Lamianow.gr.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχόλια που έχουν διατυπωθεί δημόσια σε κοινωνικά δίκτυα ενδέχεται να εμφανίζονται κάτω από τα άρθρα, όταν έχουν δημοσιευθεί κάτω από σχετικές αναρτήσεις του ίδιου άρθρου. Το Lamianow.gr δεν φέρει ευθύνη για το περιεχόμενο αυτών των σχολίων.
Αν κάποιο σχόλιο θεωρείτε ότι παραβιάζει δικαιώματα, είναι προσβλητικό ή έχει αποσυρθεί από την αρχική του πηγή, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο lamianow.gr@gmail.com για την άμεση αφαίρεσή του.