Το κότσι (βλαισός μέγας δάκτυλος) αποτελεί μια από τις συχνότερες παραμορφώσεις του άκρου ποδός. Πρόκειται για σταδιακή εκτροπή του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω, με ταυτόχρονη προβολή της άρθρωσης προς την εσωτερική πλευρά του ποδιού. Καθώς το μεγάλο δάχτυλο συμμετέχει στην ισορροπία, στην όρθια στάση και στη φυσιολογική βάδιση, οποιαδήποτε παραμόρφωσή του προκαλεί σημαντικές δυσκολίες, ιδιαίτερα κατά το περπάτημα με παπούτσια. Η αλλαγή του σχήματος δημιουργεί πιέσεις και τριβές, οδηγώντας συχνά σε πόνο και μειωμένη άνεση.
Πώς εξελίσσεται η παραμόρφωση
Όσο το κότσι μεγαλώνει, η άρθρωση μετατοπίζεται προς τα έσω και προεξέχει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το συνεχές τρίψιμο στο εσωτερικό των παπουτσιών. Συχνά παρατηρείται και στροφή του μεγάλου δαχτύλου, ενώ σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται και παραμόρφωση του δεύτερου δακτύλου, όπως η σφυροδακτυλία. Επιπλέον, κάλοι ή σκληρύνσεις μπορεί να σχηματιστούν τόσο πάνω στο κότσι όσο και στα γειτονικά δάχτυλα, επιβαρύνοντας ακόμη περισσότερο τη λειτουργικότητα του ποδιού.
Γιατί εμφανίζεται το κότσι
Η αιτιολογία του βλαισού μέγα δακτύλου είναι πολυπαραγοντική. Ένας από τους βασικότερους παράγοντες είναι η παρατεταμένη χρήση στενών, ακατάλληλων υποδημάτων, κυρίως με στενή μύτη και ψηλό τακούνι, που πιέζουν τα δάχτυλα σε μη φυσιολογική θέση. Στατιστικά, η συγκεκριμένη παραμόρφωση εμφανίζεται στις γυναίκες έως και εννέα φορές συχνότερα, γεγονός που σχετίζεται κυρίως με τις υποδηματικές συνήθειες.
Παράλληλα, η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Το κότσι συναντάται ακόμη και σε πληθυσμούς που δεν φορούν παπούτσια, ενώ συχνά παρατηρείται εμφάνιση της ίδιας παραμόρφωσης σε μέλη της ίδιας οικογένειας.
Τρόποι αντιμετώπισης
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται άμεσα από το κυρίαρχο σύμπτωμα: πόνο, αισθητική ενόχληση ή δυσκολία στη χρήση παπουτσιών. Σε ήπιες περιπτώσεις, φαρδιά και μαλακά υποδήματα ή επικάλια μπορούν να μειώσουν τη δυσφορία. Διαχωριστήρες δακτύλων και νάρθηκες νυκτός ενδέχεται να προσφέρουν πρόσκαιρη ανακούφιση.
Όταν όμως ο πόνος παραμένει, όταν η παραμόρφωση επηρεάζει τη λειτουργικότητα ή όταν η αισθητική αποτελεί σημαντικό ζήτημα για τον ασθενή, τότε η χειρουργική διόρθωση αποτελεί την πιο αποτελεσματική λύση. Η επέμβαση στοχεύει στην επαναφορά του άξονα της άρθρωσης, στην αφαίρεση της οστικής προπέτειας και, όταν απαιτείται, στη διόρθωση του πρώτου μεταταρσίου μέσω οστεοτομίας.
Η χειρουργική διαδικασία και η αποκατάσταση
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή περιοχική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Δεν απαιτείται νοσηλεία, και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι μετά από σύντομη παρακολούθηση. Η βάδιση επιτρέπεται από την ίδια ημέρα με ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα για τέσσερις εβδομάδες.
Η πλήρης αποκατάσταση χρειάζεται περίπου ενάμιση μήνα, διάστημα στο οποίο υποχωρεί το οίδημα και αποκαθίσταται η κινητικότητα. Με την ολοκλήρωση της αποθεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να φορούν ξανά τα επιθυμητά υποδήματα, ακόμη και ψηλοτάκουνα.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο ορθοπαιδικός χειρουργός Δρ. Νίκος Βέργαδος.
Σημείωση: Τα σχόλια που εμφανίζονται κάτω από τα άρθρα αποτελούν προσωπικές απόψεις των χρηστών που τα δημοσίευσαν και δεν εκφράζουν απαραίτητα τις θέσεις ή απόψεις του Lamianow.gr.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχόλια που έχουν διατυπωθεί δημόσια σε κοινωνικά δίκτυα ενδέχεται να εμφανίζονται κάτω από τα άρθρα, όταν έχουν δημοσιευθεί κάτω από σχετικές αναρτήσεις του ίδιου άρθρου. Το Lamianow.gr δεν φέρει ευθύνη για το περιεχόμενο αυτών των σχολίων.
Αν κάποιο σχόλιο θεωρείτε ότι παραβιάζει δικαιώματα, είναι προσβλητικό ή έχει αποσυρθεί από την αρχική του πηγή, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο lamianow.gr@gmail.com για την άμεση αφαίρεσή του.